游泳依然是很多人的首选运动，热爱游泳的人不分季节都泡在水里。相比其他项目，比如篮球、足球、网球、羽毛球、登山等，游泳通常被认为对关节损伤小，是一项相对温和的运动。但如果游泳姿势或准备工作不到位，游泳同样会对关节产生伤害，比如容易形成“游泳肩”。
什么是“游泳肩”游泳肩（肩锋冲击征）最早由KennedyJC等于年提出，原指游泳运动员出现的肩关节疼痛综合征，以后特指游泳动作所引起的肩峰下撞击综合征和肩袖腱炎，以及与此相关的肩关节功能紊乱。
“游泳肩”的症状主要是在游泳后会出现肩关节的疼痛，有的人是在肩外展时引起疼痛，有的在肩外展90°位外旋时引起，有的在肩关节内收时发生，还有的在肩前屈时产生。有的患者在肩上举或旋转时除疼痛外还伴有嘎哒声或僵硬感，甚至有的患者在特定位置会出现肩关节不稳感，导致肩关节功能受限，严重者会影响睡眠。
游泳相关损伤最常见的是“肩峰下撞击综合征”。
肩关节撞击综合征分为三期：
1期：急性炎症，水肿和出血，伴有肌腱炎或滑囊炎，非手术治疗可恢复；
2期：慢性炎症，纤维化或肌腱炎，反复疼痛，手术治疗；
3期：肩袖完全断裂，渐进性功能丧失，前部肩峰成形术，肩袖修补。
肩关节的损伤要采取早发现早治疗的原则，如果出现肩关节的不适，应该及时就医，切记自行服用止痛药，强行继续训练，以免掩盖或加重病情，甚至出现肩袖撕裂或关节脱位等严重后果。
试想，以游25码的自由式为例，若右臂要划8次。那么游码右臂将旋转次。即使右肩只有一点小问题，在旋转次后，也很可能会更加严重。
如何预防“游泳肩”（1）游泳前后要做好充分的热身准备，尤其是肩、髋、膝关节；
（2）正确的运动要领，初学者最好在游泳教练的指导下进行；
（3）避免做引起疼痛的动作，出现疼痛应及时减少训练量进行治疗处理。
中老年人游泳的建议对比篮球，跑步，骑车，登山等运动，游泳运动对足踝、膝盖的伤害非常小。这种缓和发力不容易因过于激烈而发生意外的运动非常适合中老年人。长期游泳能够使肌肉的力量、速度、耐力和关节的灵活性都得到提高。推荐膝关节有问题的中老年人游泳。
但是，有严重疾病如心脏病、高血压病的中老年人不建议游泳。
“游泳肩”的治疗在各种游泳项目中，以自由泳选手最容易患游泳肩，其次为蝶泳，这是由动作技术特点所决定的。对于游泳肩的预防和诊治，应该以预防为主。一旦发生了游泳肩，首先应停止所有诱发疼痛的活动或训练，此时忍痛坚持训练只能使疾病加重，并可能出现肩袖撕裂的严重后果。然后进行非甾体类抗炎药治疗和冰敷。病情需要的话可以采用肩峰下局封或手术治疗。
总之，只要没有不宜游泳的疾病，并且方法得当，游泳这种既健身又是重要求生技能的运动是非常值得推荐的。
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周明
骨伤十科副主任硕士研究生
江西省中医骨伤学会运动医学专业组副主任委员，中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会委员，江西省医学会关节镜学组委员，医院学会关节镜学组委员，亚太膝关节-关节镜-运动医学学会会员。
从事骨科临床多年，以运动医学、关节镜技术为研究方向，擅长骨关节损伤的MRI影像诊断及骨关节运动损伤的临床诊治。能娴熟运用关节镜技术治疗膝关节半月板损伤、早中期骨性关节炎、滑膜炎、前后交叉韧带损伤及多发韧带损伤、软骨损伤、髁间嵴撕脱骨折、髌骨脱位和复发性髌骨脱位等；肩关节的冻结肩、肩峰撞击肩袖损伤、钙化性肌腱炎、肩关节习惯性脱位等以及髋、肘、踝和腕关节的关节镜下治疗。
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